高等学校家庭经济困难学生认定申请表
2017年09月05日 09:09 点击：[]
高等学校家庭经济困难学生认定申请表
学校： 延安职业技术学院
| 学生本人基本情况
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姓 名
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性 别
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出生
年月
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民 族
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| 身份证号码
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政治面貌
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家庭人均
年收入
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元
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| 学 院
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延安职业
技术学院
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系
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专 业
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| 年 级
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班
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在校联系电话
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| 辅导员电话
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中国建设银行卡号
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| 学生陈述申请认定理由
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学生签字： 年 月 日
(注：可另附详细情况说明。)
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| 民主评议
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推荐档次
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B.家庭经济困难 □
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陈述理由
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评议小组组长签字： 年 月 日
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| C.家庭经济特殊困难 □
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D.家庭经济不困难
□
认定决定
系意见
经评议小组推荐、本系认真审核后，
□ 同意评议小组意见。
□ 不同意评议小组意见。调整为 。
工作组组长签字：
年 月 日
学校学生资助管理机构意见
经学生所在系提请，本机构认真核实，
□ 同意工作组和评议小组意见。
□ 不同意工作组和评议小组意见。
调整为
。
负责人签字：
年 月 日
（加盖部门公章）
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